Tiếp cận xử trí đau đầu thần kinh tam thoa với biểu hiện thần kinh tự chủ

Tóm tắt

Đau đầu thần kinh tam thoa với biểu hiện thần kinh tự chủ (ĐđTThTCh) được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng thần kinh tự chủ trong cơn đau đầu. Các triệu chứng thường gặp nhất là chảy mũi, ngạt mũi, xung huyết kết mạc, và chảy nước mắt. ĐđTThTCh thường gặp ở một bên, bao gồm đau đầu chuỗi (cluster headache), đau nửa đầu kịch phát (paroxysmal hemicrania), đau nửa đầu liên tục (hemicrania continua), các cơn đau đầu ngắn kiểu đau thần kinh một bên kèm theo xung huyết kết mạc và chảy nước mắt (Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing - SUNCT), và các cơn đau đầu ngắn kiểu đau thần kinh một bên kèm theo triệu chứng tự chủ (Short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms - SUNA). ĐđTThTCh có thể xuất hiện từng đợt hoặc mạn tính. Yếu tố quan trọng nhất để chẩn đoán phân biệt giữa các dạng ĐđTThTCh nói trên là thời khoảng của các cơn đau đầu.