Mục tiêu: Nhận xét mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của nhồi máu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 77 bệnh nhân nhồi máu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa được điều trị tại trung tâm Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 8 năm 2022.
Kết quả: Liệt vận động nửa người đối bên tổn thương, liệt dây VII trung ương đối bên tổn thương và giảm cảm giác nửa người đối bên tổn thương là các triệu chứng gặp với tỷ lệ cao, chiếm lần lượt là 100%; 90,9% và 77,9%. Tỷ lệ bệnh nhân có rối loạn ý thức ngay từ đầu chiếm 49,4% số bệnh nhân, 2 bệnh nhân hôn mê sâu khi nhập viện (chiếm 2,6%). Rối loạn ngôn ngữ bao gồm rối loạn ngôn ngữ Broca, rối loạn ngôn ngữ Wernicke và rối loạn ngôn ngữ hỗn hợp chiếm 20/77 bệnh nhân (26,0%). Quay mắt quay đầu, rối loạn cơ tròn, mất chú ý nửa người, bán manh chiếm tỷ lệ lần lượt là 32,5%; 26,0%; 22,1%; 26,0%. Có 7,8% bệnh nhân có các rối loạn tâm thần và 14,3% bệnh nhân có co giật khi nhập viện; các triệu chứng đau đầu, buồn nôn, nôn chiếm lần lượt 45,5% và 31,2%. Bệnh nhân có triệu chứng tập hợp thành hội chứng Gerstman và hội chứng Anton – Babinski chiếm tỷ lệ thấp: 9,1% và 11,7%. Nhánh động mạch bị tổn thương nhiều nhất là nhánh M1 với 31 bệnh nhân chiếm 40,2%; các nhánh xiên của động mạch não giữa hay nhánh nhân đậu – thể vân chiếm 32,5%. Chỉ có 4 bệnh nhân tổn thương nhánh M3 – M4 (chiếm 5,2%). Số bệnh nhân tổn thương nhánh M1 có rối loạn ý thức chiếm tỷ lệ cao nhất 33,8%, không có bệnh nhân tổn thương nhánh sâu nào có rối loạn ý thức. Các triệu chứng lúc vào viện: rối loạn ý thức, rối loạn ngôn nhữ, quay mắt quay đầu về bán cầu tổn thương có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với vị trí nhánh động mạch não giữa bị tổn thương (p < 0,05).
Kết luận: Nhồi máu não tái phát do tổn thương động mạch não giữa có triệu chứng lâm sàng đa dạng, tùy thuộc vào nhánh động mạch não giữa bị tổn thương