Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân xuất huyết đồi thị cấp nhập viện tại Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.44.2025.045Từ khóa:
Xuất huyết đồi thị xuất huyết nội sọ đặc điểm lâm sàng tăng huyết ápTải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân xuất huyết đồi thị cấp nhập viện tại Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng: 140 bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết đồi thị cấp nhập viện tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 6/2022 đến tháng 6/2023.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Kết quả: Nam giới chiếm ưu thế (64,29%, tỷ lệ nam:nữ 1,8:1), tuổi trung bình 63,64 ± 10,71 tuổi. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ hàng đầu (71,43%), tiếp theo là hút thuốc (20,71%) và tiền sử đột quỵ (19,29%). Đa số bệnh nhân (70%) nhập viện trong vòng 24 giờ sau khi xuất hiện triệu chứng, với biểu hiện thiếu hụt thần kinh đột ngột (90,71%). Huyết áp tâm thu (159,89 ± 22,56 mmHg) và huyết áp tâm trương (95,79 ± 15,62 mmHg) đều tăng cao. Rối loạn ý thức nặng (GCS ≤8) xảy ra ở 10,71%, trong khi 68,57% bệnh nhân giữ được ý thức bình thường (GCS 13-15). Thiếu hụt vận động ảnh hưởng đến 95% bệnh nhân.
Kết luận: Nhóm nghiên cứu có tuổi trung bình 63,64 ± 10,71 tuổi, với 47,14% từ 65 tuổi trở lên và tỷ lệ nam:nữ 1,8:1. Tăng huyết áp là bệnh lý phổ biến nhất (71,43%), tiếp theo là đái tháo đường (16,43%) và tiền sử đột quỵ (19,29%). Lạm dụng rượu và hút thuốc được báo cáo lần lượt ở 15,71% và 20,71% bệnh nhân. Đa số bệnh nhân (70%) nhập viện trong ngày đầu tiên, với khởi phát đột ngột ở 90,71% và rối loạn ý thức nặng ở 10,71%. Các triệu chứng phổ biến bao gồm liệt nửa người (95%), rối loạn cảm giác (49,29%), đồng tử bất thường (12,14%), phản xạ ánh sáng bất thường (14,29%) và dấu hiệu màng não (30%).
Tài liệu tham khảo
Katan M, Luft A. Global Burden of Stroke. Semin Neurol. 2018;38(2): 208-211.
DOI: https://doi.org/10.1055/s-0038-1649503
Neisewander BL, Hu K, Tan Z, et al. Location of Thalamic Hemorrhage Impacts Prognosis. World Neurosurg. 2018;116:e525-e533
DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.026
Lee SH, Park KJ, Kang SH, Jung YG, Park JY, Park DH. Prognostic Factors of Clinical Outcomes in Patients with Spontaneous Thalamic Hemorrhage. Med Sci Monit. 2015;21:2638-2646.
DOI: https://doi.org/10.12659/MSM.894132
Đinh thị Hải Hà. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính não và một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân chảy máu đồi thị có máu tràn vào não thất. Tạp chí y dược học lâm sàng 108, số 11/2016, tr.101-106.
Osawa A, Maeshima S. Aphasia and unilateral spatial neglect due to acute thalamic hemorrhage: clinical correlations and outcomes. Neurol Sci. 2016;37(4):565-572.
DOI: https://doi.org/10.1007/s10072-016-2476-2
Nam TM, Jang JH, Kim SH, Kim KH, Kim YZ. Comparative Analysis of the Patients with Spontaneous Thalamic Hemorrhage with Concurrent Intraventricular Hemorrhage and Those without Intraventricular Hemorrhage. J Korean Med Sci. 2020;36(1):e4.
DOI: https://doi.org/10.3346/jkms.2021.36.e4
Phạm Thị Hải Lý. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não và một số yếu tố tiên lượng của chảy máu não bán cầu giai đoạn cấp. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II, đại học Y Hà Nội. 2019
