Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và một yếu tố tiên lượng của chảy máu tiểu não giai đoạn cấp
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.46.2025.064Từ khóa:
Chảy máu tiểu não Cắt lớp vi tính Yếu tố tiên lượng mRSTải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học cắt lớp vi tính (CLVT) và một yếu số yếu tố tiên lượng của chảy máu tiểu não giai đoạn cấp tại Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng: 68 bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu tiểu não giai đoạn cấp được chụp CLVT tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2024 đến tháng 6 năm 2025.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích tiến cứu.
Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 2,09, tuổi trung bình là 67,7 ± 11.26 tuổi. Trong các yếu tố nguy cơ, tăng huyết áp chiếm tỷ lệ cao nhất là 82.4%. Về triệu chứng lâm sàng, triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất là đau đầu (86.8%), nhóm có rối loạn ý thức chiếm 16.2% và kết cục xấu hơn nhóm không có rối loạn ý thức. Về vị trí tổn thương, vị trí hay gặp tổn thương nhất là bán cầu tiểu não (69.1%), nhóm có vị trí chảy máu ở thùy nhộng tiểu não chiếm 5.9% và kết cục xấu hơn nhóm vị trí chảy máu ở bán cầu tiểu não. Về các yếu tố tiên lượng, nhóm có thể tích khối máu tụ lớn hơn 3 cm3 (32.4%), nhóm có chảy máu vào não thất (48.5%), nhóm có chèn ép vào thân não (5.9%) thì kết cục xấu hơn nhóm không có các dấu hiệu trên.
Kết luận: Nghiên cứu 68 người bệnh chảy máu não tiểu não cấp điều trị tại Trung tâm Thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 7 năm 2024 đến tháng 6 năm 2025, chúng tôi rút ra kết luận sau: các yếu tố dẫn đến kết cục xấu cho bệnh nhân chảy máu não tiểu não cấp gồm rối loạn ý thức, vị trí chảy máu ở thùy nhộng, thể tích khối máu tụ lớn hơn 3 cm3, chảy máu vào não thất, chèn ép vào thân não.
Tài liệu tham khảo
Goldszmidt A.J CLR. Cẩm nang xử trí tại biến mạch não (PGS.TS Nguyễn Đạt Anh dịch). Published online 2010.
Feigin VL, Brainin M, Norrving B, et al. World Stroke Organization: Global Stroke Fact Sheet 2025. International Journal of Stroke. 2025;20(2):132-144. doi:10.1177/17474930241308142,
Qureshi AI, Tuhrim S, Hanley DF, Hondo H, Batjer HH, Broderick JP. Spontaneous intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2001;344(19):1450-1460. doi:10.1056/NEJM200105103441907
Qureshi AI, Mendelow AD, Hanley DF. Intracerebral haemorrhage. Lancet. 2009;373(9675):1632-1644. doi:10.1016/S0140-6736(09)60371-8
Moher D, Group P, Altman DG, Tetzlaff J, Liberati A. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. PLoS Med. 2009;6(7). doi:10.1371/journal.pmed.1000097
Wu YT, Chen LC, Chang ST, Chu HY, Chiang SL, Li TY. Predictors of first-week mortality in patients with acute spontaneous cerebellar hemorrhage. Cerebellum. 2013;12(2):165-170. doi:10.1007/s12311-012-0410-6
Kase C.S, Caplan L. R, Mohr J.P. Intracerebral hemorrhage. Stroke Churchill Livingstone (3rd ed). Published online 1998:649-700.
Han J, Lee HK, Cho TG, Moon JG, Kim CH. Management and outcome of spontaneous cerebellar hemorrhage. J Cerebrovasc Endovasc Neurosurg. 2015;17:185-193. doi:10.7461/jcen.2015.17.3.185
St. Louis EK, Wijdicks EFM, Li H, Atkinson JD. Predictors of poor outcome in patients with a spontaneous cerebellar hematoma. Can J Neurol. 2000;27:35. doi:10.1017/s0317167100051945
