Mối liên quan giữa lâm sàng và thang điểm pc-aspect của nhồi máu não hệ động mạch thân nền
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.40.2024.010Từ khóa:
Nhồi máu não hệ động mạch thân nền lâm sàng thang điểm pc-ASPECTTải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng và thang điểm pc-ASPECT của nhồi máu não hệ động mạch thân nền.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 110 bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não hệ động mạch thân nền được điều trị tại trung tâm Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 7 năm 2022.
Kết quả: Điểm Glasgow từ 13-15 điểm chiếm tỷ lệ cao nhất là 90% và có 1 bệnh nhân (0,9%) rối loạn ý thức mức độ nặng (Glasgow <9) lúc vào viện. Các triệu chứng lâm sàng lúc vào viện hay gặp lần lượt là liệt nửa người (75,5%), liệt dây thần kinh số VII (62,7%), rối loạn ngôn ngữ (58,2%), rối loạn cảm giác (33,6%), chóng mặt (26,4%) và liệt hầu họng (20,9%). Nhóm có điểm pc – ASPECTS = 8 điểm chiếm tỉ lệ cao nhất (60,9%). Nhóm có điểm pc – ASPECT ≥ 8 chiếm 71,8%. Các triệu chứng lúc vào viện: điểm Glasgow ≤ 13; liệt tứ chi, liệt vận nhãn, liệt hầu họng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về điểm pc – ASPECT < 8 và ≥8 (p<0,05).
Kết luận: Tổn thương nhồi máu não thuộc khu vực tưới máu hệ động mạch thân nền càng nhiều thì triệu chứng lâm sàng lúc vào viện càng đa dạng.
Tài liệu tham khảo
Caplan LR. Caplan’s Stroke: A Clinical Approach. 5th edition. Cambridge University Press; 2016.
DOI: https://doi.org/10.1017/CBO9781316095805
Tei H, Uchiyama S, Usui T, Ohara K. Posterior circulation ASPECTS on diffusion-weighted MRI can be a powerful marker for predicting functional outcome. J Neurol. 2010;257(5):767-773. doi:10.1007/s00415-009-5406-x
DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-009-5406-x
Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP, et al. An updated definition of stroke for the 21st century: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013;44(7):2064-2089. doi:10.1161/STR.0b013e318296aeca
DOI: https://doi.org/10.1161/STR.0b013e318296aeca
Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet Lond Engl. 1974;2(7872):81-84. doi:10.1016/s0140-6736(74)91639-0
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(74)91639-0
Puetz V, Sylaja PN, Hill MD, et al. CT Angiography Source Images Predict Final Infarct Extent in Patients with Basilar Artery Occlusion. Am J Neuroradiol. 2009;30(10):1877-1883. doi:10.3174/ajnr.A1723
DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A1723
van der Hoeven EJRJ, Schonewille WJ, Vos JA, et al. The Basilar Artery International Cooperation Study (BASICS): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2013;14:200. doi:10.1186/1745-6215-14-200
DOI: https://doi.org/10.1186/1745-6215-14-200
Lê Thị Mỹ. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của nhồi máu não thuộc hệ động mạch sống - nền. Luận Văn Tốt Nghiệp Bác Sĩ Nội Trú Trường Đại Học Hà Nội 2015.
Lê Văn Bình. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ của nhồi máu thân não. Luận Văn Thạc Sỹ Học Trường Đại Học Hà Nội 2012.
Đặng Huy Du. Đặc Điểm Lâm Sang, Hình Ảnh Cộng Hưởng Từ Não và Một Số Yếu Tố Tiên Lượng ở Bệnh Nhân Nhồi Máu Thân Não Giai Đoạn Cấp.
T E, H G von E, M R, K W, B C, D S. Detection of acute brainstem infarction by using DWI/MRI. Eur Neurol. 2004;52(3). doi:10.1159/000081623
DOI: https://doi.org/10.1159/000081623
Akhtar N, Kamran SI, Deleu D, et al. Ischaemic posterior circulation stroke in State of Qatar. Eur J Neurol. 2009;16(9):1004-1009. doi:10.1111/j.1468-1331.2009.02709.x
DOI: https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009.02709.x
Searls DE. Symptoms and Signs of Posterior Circulation Ischemia in the New England Medical Center Posterior Circulation Registry. Arch Neurol. 2012;69(3):346. doi:10.1001/archneurol.2011.2083
DOI: https://doi.org/10.1001/archneurol.2011.2083
Nguyễn Duy Trinh. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh và giá trị của cộng hưởng từ 1,5 Tesla trong chẩn đoán và tiên lượng nhồi máu não giai đoạn cấp tính. Luận Văn Tiến Sĩ Trường Đại Học Hà Nội 2015.
Puetz V, Sylaja PN, Coutts SB, et al. Extent of hypoattenuation on CT angiography source images predicts functional outcome in patients with basilar artery occlusion. Stroke. 2008;39(9):2485-2490. doi:10.1161/STROKEAHA.107.511162
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.511162
