Kết quả điều trị bệnh nhân nhồi máu não cấp do tắc động mạch cảnh trong tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.47.2025.082Từ khóa:
Nhồi máu não tắc động mạch cảnh trongLượt tải xuống
Đã xuất bản
Số tạp chí
Chuyên mục
Thể loại
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị của nhồi máu não cấp do tắc động mạch cảnh trong và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của nhồi máu não cấp do tắc động mạch cảnh trong.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 73 người bệnh nhồi máu não cấp do tắc động mạch cảnh trong được điều trị tại Trung tâm Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2022 đến tháng 8/2023.
Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, nam giới chiếm đa số (76,7%) và tuổi trung bình là 68,2 ± 11,6. Tỉ lệ tử vong đạt 12,3%, cao hơn rõ rệt so với nhồi máu não nói chung. Điểm mRS trung bình là 3,8, với 63% bệnh nhân có kết cục nặng. Phân tích đơn biến cho thấy tuổi, giới và các yếu tố nguy cơ tim mạch thường gặp không có giá trị tiên lượng (p > 0,05). Ngược lại, điểm ASPECTS thấp và tổn thương/hẹp nặng–tắc đoạn M1 động mạch não giữa có liên quan chặt chẽ đến kết cục xấu.
Kết luận: Nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong là thể bệnh nặng, với tỉ lệ tử vong và tàn phế cao. Trong các yếu tố khảo sát, ASPECTS và tình trạng đoạn M1 động mạch não giữa là hai yếu tố tiên lượng quan trọng nhất đối với kết cục chức năng.
Tài liệu tham khảo
Paciaroni M, Caso V, Venti M, et al. Prognostic factors in patients with acute stroke and internal carotid artery occlusion. Stroke. 2006;37(7):1688-1693.
Weimar C, Goertler M, Harms L, et al. Predictive value of early clinical assessment, CT, and MRI for 100-day outcome after acute ischemic stroke. Stroke. 2002;33(2):533-539.
Barber PA, Demchuk AM, Zhang J, Buchan AM. Validity and reliability of a quantitative CT score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. Lancet. 2000;355(9216):1670-1674.
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)02237-6
Goyal M, Menon BK, van Zwam WH, et al. Endovascular thrombectomy after large-vessel ischaemic stroke: a meta-analysis of five randomised trials. Lancet. 2016;387(10029):1723-1731.
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00163-X
Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, et al. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct. N Engl J Med. 2018;378(1):11-21.
DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1706442
Nguyen BT. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh và yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch cảnh trong. Tap Chi Y Hoc Viet Nam. 2015.
Le TP. Giá trị của điểm ASPECTS trong tiên lượng kết cục bệnh nhân nhồi máu não. Tap Chi Y Hoc TP Ho Chi Minh. 2009.
Phan VM. Đánh giá hình ảnh CT và một số yếu tố liên quan đến kết cục bệnh nhân nhồi máu não. Tap Chi Y Hoc Viet Nam. 2009.
