Kết quả điều trị tái tưới máu bằng dụng cụ cơ học cho người bệnh nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.45.2025.053Từ khóa:
Nhồi máu não cấp tắc động mạch thân nền điều trị tái tưới máu dụng cụ cơ học can thiệp nội mạchTải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị tái tưới máu bằng dụng cụ cơ học cho người bệnh nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu được thực hiện trên đối tượng nghiên cứu là 99 người bệnh được chẩn đoán nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền được điều trị tái tưới máu bằng dụng cụ cơ học tại Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 12 năm 2021 đến hết tháng 09 năm 2023.
Kết quả: tỉ lệ bệnh nhân có kết quả phục hồi chức năng tốt (mRS 0-3) là 25,3%.Tỉ lệ tử vong trong nghiên cứu là 36,4%. Đánh giá sau điều trị tái tưới máu bằng dụng cụ cơ học, tỉ lệ chuyển dạng chảy máu não có triệu chứng, tỉ lệ chảy máu dưới nhện lần lượt là 25,8% và 10,2%. Không có sự liên quan về tuổi, giới, có hay không có yếu tố nguy cơ đái tháo đường và đột quỵ não cũ, vị trí tắc mạch đến kết cục của bệnh nhân. Có sự liên quan về việc có hay không có yếu tố nguy cơ tăng huyết áp hoặc rung nhĩ đến kết cục của bệnh nhân. Về chẩn đoán hình ảnh, thang điểm pc-ASPECT ≤ 6 trước can thiệp có liên quan đến kết cục xấu của bệnh nhân.
Kết luận: Nghiên cứu 99 người bệnh nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền được điều trị tái tưới máu bằng dụng cụ cơ học tại Trung tâm Đột quỵ – Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 12 năm 2021 đến hết tháng 9 năm 2023, chúng tôi rút ra kết luận sau: các yếu tố có liên quan đến kết cục xấu cho người bệnh nhồi máu não cấp do tắc động mạch thân nền bao gồm: có yếu tố nguy cơ tăng huyết áp, có yếu tố nguy cơ rung nhĩ và thang điểm pc-ASPECT ≤ 6 trước can thiệp.
Tài liệu tham khảo
Treatment and outcomes of acute basilar artery occlusion in the Basilar Artery International Cooperation Study (BASICS): a prospective registry study - PubMed. Accessed September 28, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19577962/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19577962/">
Mattle HP, Arnold M, Lindsberg PJ, Schonewille WJ, Schroth G. Basilar artery occlusion. Lancet Neurol. 2011;10(11):1002-1014. doi:10.1016/S1474-4422(11)70229-0
DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(11)70229-0
Phan K, Phan S, Huo YR, Jia F, Mortimer A. Outcomes of endovascular treatment of basilar artery occlusion in the stent retriever era: a systematic review and meta-analysis. J Neurointerventional Surg. 2016;8(11):1107-1115. doi:10.1136/neurintsurg-2015-012089
DOI: https://doi.org/10.1136/neurintsurg-2015-012089
Langezaal LCM, van der Hoeven EJRJ, Mont’Alverne FJA, et al. Endovascular Therapy for Stroke Due to Basilar-Artery Occlusion. N Engl J Med. 2021;384(20):1910-1920. doi:10.1056/NEJMoa2030297
DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2030297
Liu X, Dai Q, Ye R, et al. Endovascular treatment versus standard medical treatment for vertebrobasilar artery occlusion (BEST): an open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2020;19(2):115-122. doi:10.1016/S1474-4422(19)30395-3
DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30395-3
Sang HF, Yuan JJ, Qiu ZM, et al. Association Between Time to Endovascular Therapy and Outcomes in Patients With Acute Basilar Artery Occlusion. Neurology. 2021;97(22):e2152-e2163. doi:10.1212/WNL.0000000000012858
DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012858
Li F, Sang H, Song J, et al. One-Year Outcome After Endovascular Treatment for Acute Basilar Artery Occlusion. Stroke. 2022;53(1):e9-e13. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033658
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.033658
Ahmed RA, Dmytriw AA, Patel AB, et al. Basilar artery occlusion: A review of clinicoradiologic features, treatment selection, and endovascular techniques. Interv Neuroradiol J Peritherapeutic Neuroradiol Surg Proced Relat Neurosci. Published online June 12, 2022:15910199221106048. doi:10.1177/15910199221106049
DOI: https://doi.org/10.1177/15910199221106049
Posterior circulation stroke from diagnosis to management, including recent data on thrombectomy for basilar artery occlusion from the BAOCHE and ATTENTION trials - PubMed. Accessed September 28, 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35929195/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35929195/">
Tn N, D S. Endovascular Therapy for Stroke due to Basilar Artery Occlusion: A BASIC Challenge at BEST. Stroke. 2021;52(10). doi:10.1161/STROKEAHA.121.035948
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.035948
