Một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện ở bệnh nhân nhồi máu não cấp
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.43.2024.041Từ khóa:
đột quỵ nhồi máu não cấp thời điểm khởi phát đột quỵ não triệu chứng đột quỵ não thuốc tiêu sợi huyếtTải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Một số yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện ở bệnh nhân nhồi máu não cấp.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu gồm 150 bệnh nhân nhồi máu não cấp được điều trị tại Trung tâm Thần kinh và Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023.
Kết quả: Thời gian nhập viện trung bình là 661,5 phút (11 giờ); chỉ có 26 bệnh nhân nhập viện sớm trước 4,5 giờ chiếm 17,3%; các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện sớm của bệnh nhân là trình độ văn hóa cao (OR: 2,362; 95% CI [1,002-5,565]), thời điểm khởi phát ban ngày (OR: 3,787; 95% CI [0,081-0,996]), có người chứng kiến tại thời điểm khởi phát triệu chứng (OR: 5,928; 95% CI [1,336-26,308]), sử dụng phương tiện di chuyển bằng xe cấp cứu (OR: 32,445; 95% CI [9,916-106,223]), nhận biết triệu chứng TBMMN (OR: 256,82; 95% CI [31,69-2081,44]) và hiểu biết về thuốc tiêu sợi huyết (OR: 83,18; 95% CI [16,81-411,69]); Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện muộn của bệnh nhân bao gồm: khoảng cách đến bệnh viện >15km (OR:0,33; 95% CI [0,117-0,931]), nhập cơ sở y tế tuyến trước (OR: 0,165; 95% CI [0,054-0,507]).
Kết luận: Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện sớm của bệnh nhân bao gồm: trình độ văn hóa cao, thời điểm khởi phát bệnh ban ngày, có người chứng kiến tại thời điểm khởi phát triệu chứng, sử dụng phương tiện di chuyển bằng xe cấp cứu, tiền sử đột quỵ não hoặc TIA, nhận biết triệu chứng đột quỵ não và hiểu biết về thuốc tiêu sợi huyết.
Tài liệu tham khảo
Nguyễn Huy Thắng. Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian nhập viện ở bệnh nhân đột quỵ. Tạp chí y dược học lâm sàng. 2018;463(2):170-173.
Song D, Tanaka E, Lee K, et al. Factors Associated with Early Hospital Arrival in Patients with Acute Ischemic Stroke. J Stroke. 2015;17(2):159-167. doi:10.5853/jos.2015.17.2.159
DOI: https://doi.org/10.5853/jos.2015.17.2.159
Kim YS, Park SS, Bae HJ, et al. Stroke awareness decreases prehospital delay after acute ischemic stroke in Korea. BMC Neurol. 2011;11:2. doi:10.1186/1471-2377-11-2
DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-2
Koksal EK, Gazioglu S, Boz C, Can G, Alioglu Z. Factors associated with early hospital arrival in acute ischemic stroke patients. Neurol Sci. 2014;35(10):1567-1572. doi:10.1007/s10072-014-1796-3
DOI: https://doi.org/10.1007/s10072-014-1796-3
Ashraf VV, Maneesh M, Praveenkumar R, Saifudheen K, Girija AS. Factors delaying hospital arrival of patients with acute stroke. Ann Indian Acad Neurol. 2015;18(2):162-166. doi:10.4103/0972-2327.150627
DOI: https://doi.org/10.4103/0972-2327.150627
Zhu Y, Zhang X, You S, et al. Factors Associated with Pre-Hospital Delay and Intravenous Thrombolysis in China. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29(8):104897. doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104897
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104897
Lê Trần Vinh và Võ Văn Thắng. Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến thời gian nhập viện muộn ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cấp tại Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2016-2017. Tạp chí y dược học lâm sàng. 2017;458:76-85.
Memis S, Tugrul E, Evci ED, Ergin F. Multiple causes for delay in arrival at hospital in acute stroke patients in Aydin, Turkey. BMC Neurol. 2008;8:15. doi:10.1186/1471-2377-8-15
DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2377-8-15
Jin H, Zhu S, Wei JW, et al. Factors associated with prehospital delays in the presentation of acute stroke in urban China. Stroke. 2012;43(2):362-370. doi:10.1161/STROKEAHA.111.623512
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.623512
