Mối tương quan giữa một số chỉ số trên cộng hưởng từ bó tháp trong tiên lượng khả năng phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân nhồi máu não vùng trên lều
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.43.2024.038Từ khóa:
cộng hưởng từ khuếch tán sức căng (DTI) bó sợi trục (CST) đột quỵ nhồi máu não cấp dị hướng phân đoạn (FA)Tải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Mối tương quan giữa một số chỉ số trên cộng hưởng từ bó tháp trong tiên lượng khả năng phục hồi chức năng vận động ở bệnh nhân nhồi máu não vùng trên lều.
Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, có theo dõi dọc gồm 31 bệnh nhân nhồi máu não vùng trên lều trong vòng 07 ngày và được chụp cộng hưởng từ sọ não tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023.
Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân nam mắc đột quỵ nhồi máu não chiếm ưu thế (61,3%). Liệt vận động nửa người là triệu chứng thường gặp nhất trong nhồi máu não do liên quan đến tổn thương đường đi của bó tháp; số bệnh nhân nhân mức độ nhẹ chiếm 61,3%; có 80,6% bệnh nhân hồi phục tốt. Nhóm bệnh nhân có bó sợi trục nằm kề không đi qua ổ nhồi máu có tỷ lệ phục hồi vận động sau 3 tháng tốt hơn các nhóm có bó sợi trục nằm một phần hay nằm toàn bộ trong ổ nhồi máu (tỷ lệ tương ứng là 64,5% so với 16,1%), với p<0,05. Giá trị FA bó sợi trục bên nhồi máu ở nhóm bệnh nhân hồi phục kém nhỏ hơn nhóm bệnh nhân hồi phục tốt, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05.Kết luận: Các yếu tố tín hiệu bó sợi trục, vị trí bó sợi trục so với ổ nhồi máu và giá trị FA bó sợi trục bên nhồi máu có ý nghĩa dự đoán phục hồi vận động sau 3 tháng ở bệnh nhân nhồi máu não.
Tài liệu tham khảo
Hodgson K, Adluru G, Richards LG, et al. Predicting Motor Outcomes in Stroke Patients Using Diffusion Spectrum MRI Microstructural Measures. Frontiers in Neurology. 2019;10.
DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00072
Vũ Duy Lâm. Đánh giá tổn thương bó tháp và một số chỉ số của cộng hưởng từ khuếch tán liên quan với chức năng vận động của bệnh nhân nhồi máu não. 2019;(Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108).
Jellison BJ, Field AS, Medow J, Lazar M, Salamat MS, Alexander AL. Diffusion tensor imaging of cerebral white matter: a pictorial review of physics, fiber tract anatomy, and tumor imaging patterns. AJNR Am J Neuroradiol. 2004;25(3):356-369.
Nelles M, Gieseke J, Flacke S, Lachenmayer L, Schild HH, Urbach H (2008). Diffusion tensor pyramidal tractography in patients with anterior choroidal artery infarcts. AJNR American journal of neuroradiology, 29(3):488-93.
DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A0855
Lai C, Zhang SZ, Liu HM, et al. White matter tractography by diffusion tensor imaging plays an important role in prognosis estimation of acute lacunar infarctions. Br J Radiol. 2007;80(958):782-789.
DOI: https://doi.org/10.1259/bjr/99366083
Ali GG, Elhameed AMA (2012). Prediction of motor outcome in ischemic stroke involving the pyramidal tract using diffusion tensor imaging. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 43(1):25-31.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrnm.2011.11.004
Kim KH, Kim YH, Kim MS, Park CH, Lee A, Chang WH. Prediction of Motor Recovery Using Diffusion Tensor Tractography in Supratentorial Stroke Patients WithSevere Motor Involvement. Ann Rehabil Med. 2015;39(4):570-576.
DOI: https://doi.org/10.5535/arm.2015.39.4.570
