Kết cục lâm sàng sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp một năm tại bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.45.2025.060Từ khóa:
Kết cục lâm sàng 1 năm đột quỵ thiếu máu não cục bộ Tiền GiangTải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Cơ sở nghiên cứu: Đột quỵ là căn bệnh phổ biến, tác động lớn đến sức khỏe cộng đồng, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và tàn tật trên toàn thế giới, tạo ra gánh nặng rất lớn cho gia đình và xã hội. Những dữ liệu về kết cục lâm sàng sau đột quỵ thiếu máu não cục bộ (TMNCB) sau 1 năm tại tỉnh Tiền Giang vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ suất tử vong, tái phát tích lũy tại từng thời điểm trong năm và các yếu tố liên quan độc lập đến tử vong, tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cấp tại thời điểm 1 năm.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến, cứu. Sử dụng ước tính Kaplan-Meier để xác định tỷ suất tử vong, tái phát tích lũy tại từng thời điểm trong năm. Đồng thời, sử dụng mô hình hồi quy Cox xác đinh các yếu tố liên quan độc lập đến tử vong và tái phát sau đột quỵ thiếu máu não cấp tại thời điểm 1 năm.
Kết quả: Trong 3 năm, chúng tôi thu thập được 520 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp và theo dõi 1 năm. Tỷ suất tử vong và tái phát đột quỵ tích lũy tại thời điểm 1 năm lần lượt là 19,8% và 21,2%. Các yếu tố liên quan độc lập với tử vong tại thời điểm 1 năm bao gồm tuổi lớn, tình trạng sống một mình, rung nhĩ, đường huyết lúc nhập viện, viêm phổi và lấp mạch từ tim. Các yếu tố liên quan độc lập đến tái phát bao gồm trình độ học vấn thấp, tiền sử đột quỵ/TIA, tiền sử nhồi máu cơ tim, rung nhĩ, dùng statin sau xuất viện và phân nhóm lấp mạch từ tim.
Kết luận: Tỷ suất tử vong tích lũy tại thời điểm 1 tháng, 3 tháng và 1 năm là 6,9%, 9.8% và 19,8%. Tỷ suất tái phát tích lũy tại thời điểm 1 tháng, 3 tháng và 1 năm năm lần lượt là 5,4%; 7,1% và 21,2%.
Từ khóa: Kết cục lâm sàng,1 năm, đột quỵ thiếu máu não cục bộ, Tiền Giang.
Tài liệu tham khảo
Long X, Lou Y, Gu H, et al. Mortality, Recurrence, and Dependency Rates Are Higher after Acute Ischemic Stroke in Elderly Patients with Diabetes Compared to Younger Patients. Frontiers in aging neuroscience. 2016;8:142. doi:10.3389/fnagi.2016.00142.
DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2016.00142
Dennis MS, Burn JP, Sandercock PA, Bamford JM, Wade DT, Warlow CP. Long-term survival after first-ever stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke. Jun 1993;24(6):796-800. doi:10.1161/01.str.24.6.796.
DOI: https://doi.org/10.1161/01.STR.24.6.796
Wang Y, Xu J, Zhao X, et al. Association of hypertension with stroke recurrence depends on ischemic stroke subtype. Stroke. May 2013;44(5):1232-7. doi:10.1161/strokeaha.111.000302.
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.000302
Mohan KM, Wolfe CD, Rudd AG, Heuschmann PU, Kolominsky-Rabas PL, Grieve AP. Risk and cumulative risk of stroke recurrence: a systematic review and meta-analysis. Stroke. May 2011;42(5):1489-94. doi:10.1161/strokeaha.110.602615.
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.602615
Carter AM, Catto AJ, Mansfield MW, Bamford JM, Grant PJ. Predictive variables for mortality after acute ischemic stroke. Stroke. Jun 2007;38(6):1873-80. doi:10.1161/strokeaha.106.474569.
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.106.474569
Koton S, Tanne D, Green MS, Bornstein NM. Mortality and predictors of death 1 month and 3 years after first-ever ischemic stroke: data from the first national acute stroke Israeli survey (NASIS 2004). Neuroepidemiology. 2010;34(2):90-6. doi:10.1159/000264826.
DOI: https://doi.org/10.1159/000264826
Kamalesh M, Shen J, Eckert GJ. Long term postischemic stroke mortality in diabetes: a veteran cohort analysis. Stroke. Oct 2008;39(10):2727-31. doi:10.1161/strokeaha.108.517441.
DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.517441
Chaudhary D, Khan A, Shahjouei S, et al. Trends in ischemic stroke outcomes in a rural population in the United States. Journal of the neurological sciences. Mar 15 2021;422:117339. doi:10.1016/j.jns.2021.117339.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2021.117339
Stead LG, Gilmore RM, Bellolio MF, et al. Cardioembolic but not other stroke subtypes predict mortality independent of stroke severity at presentation. Stroke research and treatment. 2011;2011:281496. doi:10.4061/2011/281496.
DOI: https://doi.org/10.4061/2011/281496
Amarenco P, Bogousslavsky J, Callahan A, 3rd, et al. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. The New England journal of medicine. Aug 10 2006;355(6):549-59. doi:10.1056/NEJMoa061894.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.10.008
Makihara N, Kamouchi M, Hata J, et al. Statins and the risks of stroke recurrence and death after ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry. Atherosclerosis. Dec 2013;231(2):211-5. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2013.09.017.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2013.09.017
