Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của Botulinum toxin trong phòng ngừa đau đầu migraine mạn tính. Đặt vấn đề: Theo thống kê Gánh nặng bệnh tật toàn cầu (Global Burden of Disease), đau đầu migraine là nguyên nhân đứng thứ hai gây tàn phế trên toàn thế giới, đặc biệt ở nữ giới. Migraine mạn tính là một rối loạn thần kinh thường gặp, gây tàn phế nặng nề và thường không được điều trị đầy đủ. Mặc dù đã có một số phương pháp điều trị dự phòng được nghiên cứu, nhưng vẫn chưa có liệu pháp nào được phát triển đặc hiệu cho migraine mạn tính. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả chuỗi ca bệnh trên các bệnh nhân migraine mạn tính được điều trị bằng Botulinum toxin tại Trung tâm Y khoa Vạn Hạnh, Thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 4/2022 đến tháng 7/2022. Những bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán migraine mạn tính và đồng ý tham gia nghiên cứu được điều trị bằng Botulinum toxin, sau đó được theo dõi lâm sàng thông qua khám trực tiếp hoặc tư vấn qua điện thoại kết hợp với hình ảnh vào các thời điểm tuần thứ 2, 4, 8 và 12 sau điều trị. Các chỉ số được thu thập bao gồm số ngày đau đầu, số ngày đau đầu migraine, số lần sử dụng thuốc giảm đau và điểm số Migraine Disability Assessment (MIDAS). Kết quả: Có 6 bệnh nhân migraine mạn tính tham gia nghiên cứu. Sau điều trị, số ngày đau đầu giảm trung bình 4,2 ngày, số ngày đau đầu migraine giảm 6,2 ngày, số lần sử dụng thuốc giảm đau giảm 8,1 lần và điểm MIDAS giảm 33 điểm. Tác dụng không mong muốn chủ yếu là đau tại vị trí tiêm. Không có bệnh nhân nào phải ngừng điều trị do tác dụng phụ. Kết luận: Kết quả ban đầu từ nghiên cứu chuỗi ca bệnh cho thấy Botulinum toxin có hiệu quả khả quan trong dự phòng migraine mạn tính. Điều trị bằng Botulinum toxin giúp giảm đáng kể số ngày đau đầu (26,25%), đặc biệt là số ngày đau đầu migraine (38,75%), đồng thời cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.
