Tóm tắt
Đau mạn tính là một tình trạng khá phổ biến trên thế giới, chiếm khoảng 10–30% dân số.(1–4) Việc kiểm soát đau mạn tính một cách hiệu quả đang là một thách thức lớn cho các nhà lâm sàng. Hiện nay, các điều trị bằng thuốc vẫn đang là xu hướng chính tại Việt Nam và trên thế giới. Tuy nhiên, việc theo đuổi mục tiêu giảm đau bằng các phương pháp dùng thuốc đơn thuần đang đặt ra câu hỏi về tác động dài hạn của phương pháp này. Trên thực tế, rất ít bằng chứng ở mức độ quần thể về sự cải thiện lâu dài kết cục của bệnh nhân cũng như tỷ lệ tàn phế.(5) Khi tình trạng đau được coi là mạn tính có nghĩa là việc điều trị dứt điểm theo quan điểm y sinh học truyền thống là điều phi thực tế. Thay vào đó, bệnh nhân nên được cung cấp các công cụ để họ có thể kiểm soát dài hạn tình trạng đau của mình ở mức chấp nhận được.(6) Trước yêu cầu đó, những năm gần đây, trong nỗ lực tìm kiếm một chiến lược lâu dài giúp cải thiện kết cục của bệnh nhân đau mạn tính, các chiến lược giúp bệnh nhân tự kiểm soát đau dựa trên các can thiệp tâm lý đã được phát triển và nhanh chóng được áp dụng ở nhiều nơi trên thế giới. Các bằng chứng về tính hiệu quả lâu dài của chiến lược này cũng đang dần được củng cố. Bài báo này sẽ xem xét các đặc điểm chính, các cơ sở khái niệm của các chiến lược tự kiểm soát đối với các chứng đau mạn tính, bằng chứng về tính hiệu quả của chúng và giới thiệu một chiến lược tự kiểm soát đang được áp dụng tại một số nơi trên thế giới.
