Tóm tắt
Đặt vấn đề: Theo Tổ chức Y tế Thế giới, có hơn 50 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh động kinh. Phần lớn trong số họ sống ở các quốc gia có nguồn lực hạn chế, nơi khoảng cách điều trị (treatment gap) còn rất lớn. Chế độ ăn ketogenic là một phương pháp điều trị hiệu quả và chi phí thấp, đặc biệt đối với bệnh nhân động kinh kháng thuốc. Hiệu quả của phương pháp này đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu trên thế giới, đặc biệt là ở châu Á. Tuy nhiên, cho đến nay chưa có nghiên cứu nào như vậy được thực hiện tại Việt Nam.
Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tính khả thi của liệu pháp này, tỷ lệ tác dụng phụ, và hiệu quả của nó thông qua việc giảm tần suất cơn động kinh cũng như thời gian cơn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả tiến cứu, được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 (Thành phố Hồ Chí Minh, miền Nam Việt Nam), từ tháng 6 năm 2019 đến tháng 10 năm 2021. Bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu là những trẻ mắc động kinh kháng thuốc và được áp dụng chế độ ăn ketogenic trong thời gian tối thiểu 1 năm.
Kết quả: Có 45 trẻ với nhiều nguyên nhân động kinh khác nhau được đưa vào nghiên cứu. Chế độ ăn được xem là khả thi ở 97,8% các trường hợp. Tỷ lệ dung nạp lần lượt là 82,22% (tháng thứ 1), 75,56% (tháng thứ 3), 55,56% (tháng thứ 6), 48,89% (tháng thứ 9), và 40% (tháng thứ 12). Tỷ lệ xuất hiện tác dụng phụ là 44,44%. Thời gian cơn động kinh trung vị là 3 phút vào thời điểm bắt đầu chế độ ăn, giảm còn 2,25 phút sau 12 tháng áp dụng chế độ ăn. Mười lăm bệnh nhân có tần suất cơn động kinh giảm 50% sau 12 tháng áp dụng chế độ ăn. Trong số đó, có 5 bệnh nhân (11,1%) hết cơn động kinh hoàn toàn.
Kết luận: Nghiên cứu này chứng minh tính khả thi, khả năng dung nạp tốt, và hiệu quả của chế độ ăn ketogenic ở trẻ em mắc động kinh kháng thuốc, được theo dõi tại một bệnh viện nhi ở miền Nam Việt Nam.
