Tóm tắt
Tổng quan
Hội chứng Sjögren là bệnh lý hệ thống, tự miễn, đặc trưng bởi triệu chứng khô miệng và khô mắt. Bệnh có thể lan rộng ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và gây ra một số biến chứng thần kinh ngoại biên, thường gặp nhất trong số đó là bệnh đa dây thần kinh và bệnh lý hạch thần kinh cảm giác. Tổn thương thần kinh sọ trong hội chứng Sjögren là hiếm gặp và ít được mô tả trong y văn.
Phương pháp
Chúng tôi mô tả trường hợp lâm sàng của một bệnh nhân nữ 64 tuổi, khởi phát các triệu chứng cảm giác và vận động vùng mặt trước khi được chẩn đoán xác định hội chứng Sjögren 1 năm.
Kết quả
Các tổn thương thần kinh sọ được nhắc đến nhiều nhất trong y văn như là biến chứng viêm của hội chứng Sjögren là dây thần kinh số II (viêm thần kinh thị giác) và dây thần kinh số V. Trong báo cáo ca bệnh này, bệnh nhân có một tập hợp triệu chứng đặc trưng của bệnh lý hạch thần kinh vận động - cảm giác phối hợp: rối loạn cảm giác kiểu đau dây V không điển hình, myokimia ở cơ vòng miệng và cơ hạ cằm, yếu cơ vòng mi hai bên. Xét nghiệm tự kháng thể SSA dương tính, cùng với sinh thiết tuyến nước bọt phụ ở môi dưới cho thang điểm Focus = 2, đã cho phép đưa ra chẩn đoán xác định.
Kết luận
Mặc dù tổn thương thần kinh sọ là biến chứng hiếm gặp hơn so với các bệnh lý thần kinh ngoại biên khác trong hội chứng Sjögren, nhưng đây là một biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc chẩn đoán đòi hỏi phải nhận diện sớm triệu chứng, kết hợp với các thăm dò cận lâm sàng phù hợp, trong đó xét nghiệm huyết thanh học và sinh thiết tuyến nước bọt phụ là những thăm dò đơn giản, dễ thực hiện, mang lại giá trị chẩn đoán cao đối với bệnh lý tự miễn này.
