Tóm tắt
Bệnh cơ viêm vô căn (Idiopathic Inflammatory Myopathies), còn được gọi là bệnh cơ qua trung gian miễn dịch hay gọi tắt là viêm cơ (myositis), là một nhóm bệnh lý có khả năng điều trị tương đối tốt, đặc trưng bởi tình trạng viêm cơ vân, trong đó cơ chế bệnh sinh của nhóm bệnh này liên quan đến các rối loạn của hệ thống miễn dịch. Bên cạnh mô cơ, rối loạn này còn có thể gây tổn thương các cơ quan khác như da, nhu mô phổi, cơ tim và hệ tiêu hóa. Tính chất không đồng nhất của bệnh lý này khiến cho việc chẩn đoán, tiên lượng và định hướng điều trị trở nên khó khăn phần nào. Chẩn đoán ban đầu đòi hỏi sự kết hợp giữa khám lâm sàng, xét nghiệm men cơ, chẩn đoán điện sinh lý, xét nghiệm huyết thanh học tự kháng thể, cộng hưởng từ cơ, và sinh thiết cơ. Kể từ tiêu chuẩn chẩn đoán đầu tiên do Bohan và Peter đề xuất năm 1975 cho đến những hiểu biết mới về huyết thanh học và giải phẫu bệnh, các tiêu chuẩn chẩn đoán cũng như cách phân loại dưới nhóm đã có nhiều thay đổi đáng kể. Do đó, việc điều trị và tiên lượng bệnh phụ thuộc rất nhiều vào những thay đổi này.
Bài trình bày này sẽ tóm tắt các tiêu chuẩn chẩn đoán hiện hành, cách phân loại, và định hướng điều trị, thông qua việc áp dụng các tình huống lâm sàng, các tự kháng thể, và sinh thiết cơ.
