Vai trò của thang điểm Tsui trong điều trị chứng dystonia cổ tử cung nguyên phát
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.42.2024.024Từ khóa:
Thang Tsui độc tố Botulinum A loạn trương lực cơ loạn trương lực cơ cổ nguyên phátTải xuống
Đã Xuất bản
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân mắc chứng dystonia cổ tử cung nguyên phát và hiệu quả điều trị bằng độc tố botulinum A (Dysport ®) dựa trên thang điểm Tsui.
Phương pháp: Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu mô tả cắt ngang đối với tất cả bệnh nhân mắc chứng dystonia cổ tử cung nguyên phát được điều trị bằng tiêm độc tố botulinum A tại Bệnh viện Đa khoa Tam Anh từ tháng 11 năm 2022 đến tháng 4 năm 2024. Bệnh nhân được đánh giá chi tiết theo thang điểm Tsui trước và sau điều trị trong khoảng 4-6 tuần. Bệnh nhân được coi là cải thiện khi điểm Tsui sau điều trị giảm ít nhất 30% so với trước điều trị.
Kết quả:Có 17 bệnh nhân (12 nam và 5 nữ) đáp ứng tiêu chí trong nghiên cứu của chúng tôi. Điểm Tsui trước điều trị ở nhóm bệnh nhân nam, mắc bệnh phức tạp có triệu chứng run cao hơn so với nhóm bệnh nhân nữ, mắc bệnh đơn giản không có triệu chứng run (p < 0.001). 100% bệnh nhân có phản ứng với điều trị với tỷ lệ cải thiện trung bình là 0.56. Điểm Tsui sau 4-6 tuần tiêm (4.59 ± 2.87) cải thiện đáng kể so với trước điều trị (9.71 ± 4.34) (p < 0.001).
Kết luận:Nghiên cứu của chúng tôi đã chứng minh sự cải thiện trong điểm Tsui sau khi điều trị bằng BoNT ở những bệnh nhân mắc chứng dystonia cổ tử cung. Điểm Tsui là một chỉ số khách quan để đánh giá hiệu quả điều trị và nên được sử dụng rộng rãi hơn trong thực hành lâm sàng.
Tài liệu tham khảo
Costa J, Espírito‐Santo CC, Borges AA, et al. Botulinum toxin type A therapy for cervical dystonia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005;(1). doi:10.1002/14651858.CD003633.pub2
DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003633.pub2
Jost WH, Hefter H, Stenner A, Reichel G. Rating scales for cervical dystonia: a critical evaluation of tools for outcome assessment of botulinum toxin therapy. J Neural Transm. 2013;120(3):487-496. doi:10.1007/s00702-012-0887-7
DOI: https://doi.org/10.1007/s00702-012-0887-7
Trần Ngọc Tài, Lê Minh. Đặc điểm lâm sàng và điều trị bệnh loạn trương lực cơ cổ: Nhận xét trên 19 trường hợp được điều trị bằng botulinum toxin A. Tap chi Y Hoc Thanh Pho Ho Chi Minh. 2011; tập 15, số 1, chuyên đề Nội khoa, 674- 679.
Nguyễn Thi Hùng. Đặc điểm lâm sàng của 16 trường hợp loạn trương lực cơ cổ bằng toxin botulinum. Tap chi Y Hoc Thanh Pho Ho Chi Minh. 2010; tập 14, số 2, chuyên đề HNKHTN BV Nguyễn Tri Phương, 34-37.
Tsui JK, Eisen A, Stoessl AJ, Calne S, Calne DB. Double-blind study of botulinum toxin in spasmodic torticollis. Lancet. 1986;2(8501):245-247. doi:10.1016/s0140-6736(86)92070-2
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(86)92070-2
Wu C, Xue F, Chang W, et al. Botulinum toxin type A with or without needle electromyographic guidance in patients with cervical dystonia. SpringerPlus. 2016;5(1):1292. doi:10.1186/s40064-016-2967-x
DOI: https://doi.org/10.1186/s40064-016-2967-x
Hefter H, Schomaecker I, Schomaecker M, Samadzadeh S. Disease Progression of Idiopathic Cervical Dystonia in Spite of Improvement After Botulinum Toxin Therapy. Frontiers in Neurology. 2020;11. Accessed October 18, 2022. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.588395
DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2020.588395
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.588395">
Wissel J, Kanovsky P, Ruzicka E, et al. Efficacy and safety of a standardised 500 unit dose of Dysport® (Clostridium botulinum toxin type A haemaglutinin complex) in a heterogeneous cervical dystonia population: results of a prospective, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group study. J Neurol. 2001;248(12):1073-1078. doi:10.1007/s004150170028
DOI: https://doi.org/10.1007/s004150170028
Nijmeijer SWR, Koelman JHTM, Standaar TSM, Postma M, Tijssen M a. J. Cervical dystonia: improved treatment response to botulinum toxin after referral to a tertiary centre and the use of polymyography. Parkinsonism Relat Disord. 2013;19(5):533-538. doi:10.1016/j.parkreldis.2013.01.018
DOI: https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2013.01.018
Rodrigues FB, Duarte GS, Marques RE, et al. Botulinum toxin type A therapy for cervical dystonia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;(11). doi:10.1002/14651858.CD003633.pub4
DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003633.pub4
Jost WH, Tatu L. Selection of Muscles for Botulinum Toxin Injections in Cervical Dystonia. Mov Disord Clin Pract. 2015;2(3):224-226. doi:10.1002/mdc3.12172
DOI: https://doi.org/10.1002/mdc3.12172
