Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và mối liên quan giữa vị trí, kích thước tổn thương với cơn động kinh ở người bệnh dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM) có biểu hiện động kinh.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu gồm 42 người bệnh dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM) có cơn động kinh được điều trị tại Viện Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2025 - 06/2026 (thời gian chốt số liệu 20/06/2026).
Kết quả: Cơn động kinh khu trú chiếm 85,7%, trong đó cơn khu trú tiến triển thành co cứng - co giật hai bên cao nhất (45,2%); Triệu chứng đau đầu thường gặp nhất (50,0%), tiếp theo là nôn (19,0%) và liệt vận động (19,0%). AVM phối hợp nhiều thùy cao nhất (31,0%), tiếp theo là thùy thái dương (26,2%) và thùy trán (23,8%). AVM kích thước 3-6 cm hay gặp nhất (64,3%). Phần lớn AVM có kích thước từ 3 cm trở lên (76,2%). AVM vùng vỏ (83,3%) và chủ yếu gây cơn động kinh khu trú (91,4%); AVM vùng dưới vỏ tuy chỉ chiếm 16,7% nhưng có tỷ lệ cơn toàn thể cao hơn.
Kết luận: Biểu hiện lâm sàng đa dạng với đau đầu là triệu chứng thường gặp nhất, cơn động kinh khu trú tiến triển thành co cứng - co giật hai bên chiếm ưu thế. Đặc điểm hình ảnh học đa dạng về vị trí và kích thước tổn thương, trong đó AVM phối hợp nhiều thùy chiếm tỷ lệ cao nhất, AVM vùng vỏ hay gặp nhất và chủ yếu gây cơn động kinh khu trú trên lâm sàng, phần lớn AVM có kích thước từ 3 cm trở lên.
