Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ và một số yếu tố hình ảnh học liên quan tiến triển khối máu tụ ở người bệnh chảy máu não trên lều nguyên phát nhập viện trong vòng 24 giờ từ khi khởi phát.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả được tiến hành trên 204 người bệnh chảy máu não trên lều nguyên phát nhập viện trong vòng 24 giờ từ khi khởi phát, điều trị tại trung tâm Đột quỵ, bệnh viện Bạch Mai. Các đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học được thu thập, phân tích. Hồi quy logistic được sử dụng để xác định các yếu tố liên quan đến tiến triển khối máu tụ.
Kết quả: 204 người bệnh được thu tuyển vào nghiên cứu, trong đó 25 (12,3%) bệnh nhân xuất hiện tiến triển khối máu tụ. Nhóm tiến triển có thể tích khối máu tụ ban đầu lớn hơn, thời điểm chụp cắt lớp vi tính lần đầu sớm hơn, mức độ đè đẩy đường giữa nhiều hơn và tỷ lệ chảy máu não thất cao hơn so với nhóm không tiến triển (p<0,05). Trong phân tích đa biến, dấu hiệu Spot sign (aOR=10,06; KTC 95%: 2,54–39,77; p=0,001) và dấu hiệu vệ tinh (aOR=25,89; KTC 95%: 5,40–124,13; p<0,001) là các yếu tố hình ảnh học liên quan độc lập với tiến triển khối máu tụ.
Kết luận: Tiến triển khối máu tụ gặp ở 12,3% người bệnh chảy máu não trên lều nguyên phát. Dấu hiệu Spot sign và dấu hiệu vệ tinh là hai yếu tố hình ảnh học liên quan độc lập với tiến triển khối máu tụ, có thể hỗ trợ phân tầng nguy cơ và hỗ trợ lựa chọn chiến lược điều trị và theo dõi tích cực đối với người bệnh chảy máu não nguyên phát.
