Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đau đầu migraine hay đau nửa đầu là thuật ngữ dùng để mô tả bệnh lý thần kinh với biểu hiện là các cơn đau đầu tái phát, đau thường có tính chất mạch đập, khu trú một bên với mức độ đau vừa đến nặng. Kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại (rTMS) là một phương pháp không xâm lấn, an toàn đã được ghi nhận là có hiệu quả trong hỗ trợ điều trị bệnh nhân đau đầu migraine.
Mục tiêu: Mô tả sự thay đổi tần suất đau, mức độ đau, chỉ số đau đầu và thang điểm HIT-6 sau điều trị điều trị rTMS ở bệnh nhân đau đầu migraine.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, thiết kế trước-sau không nhóm chứng, gồm 50 bệnh nhân được chẩn đoán đau đầu migraine, điều trị bằng rTMS gồm 15 phiên tần số cao (20 Hz) tại vùng vỏ não trước trán lưng bên trái (DLPFC) từ tháng 1/2024 đến tháng 6/2026 tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội.
Kết quả: 50 bệnh nhân (7 nam, 43 nữ) có tuổi trung bình là 47,64 ± 13,12. Đánh giá tại thời điểm trước điều trị, tần suất đau đầu trung bình 17,82 ± 8,45 ngày/tháng, mức độ đau đầu trung bình theo thang điểm NRS là 5,72 ± 1,46, chỉ số đau đầu trung bình là 98,86 ± 54,46. Chất lượng cuộc sống người bệnh đánh giá bằng thang điểm HIT-6 (Headache Impact Test – 6) có giá trị trung bình là 59,42 ± 8,51. Đánh giá sau điều trị rTMS tại thời điểm 1 tháng, 2 tháng, cho thấy tần suất đau đầu, mức độ đau, chỉ số đau đầu và thang điểm HIT-6 giảm so với thời điểm trước điều trị có ý nghĩa thống kê. 80% bệnh nhân ghi nhận giảm ≥ 50% chỉ số đau đầu tại thời điểm sau điều trị 2 tháng. Các tác dụng không mong muốn được báo cáo bao gồm chóng mặt (4%), đau đầu tại vị trí kích thích (4%) đều thoáng qua và tự hồi phục. Không có biến chứng nghiêm trọng nào được ghi nhận.
Kết luận: Sau điều trị bằng rTMS, các chỉ số của bệnh nhân đau đầu migraine gồm tần suất đau đầu, mức độ đau theo thang điểm NRS, chỉ số đau đầu và điểm HIT-6 đều giảm so với trước điều trị tại thời điểm 1 tháng và 2 tháng, đồng thời không ghi nhận tác dụng không mong muốn nghiêm trọng. Những kết quả này gợi ý rằng rTMS là một phương pháp điều biến thần kinh an toàn, không xâm lấn có nhiều tiềm năng trong điều trị bệnh nhân đau đầu migraine.
