Tóm tắt
Teo đa hệ thống (Multiple System Atrophy, MSA) là bệnh lý thoái hóa thần kinh tiến triển, đặc trưng bởi các triệu chứng của hội chứng Parkinson, thất điều tiểu não, rối loạn chức năng tự chủ, rối loạn chức năng niệu - sinh dục, và tổn thương bó vỏ gai. Bệnh được phân thành hai phân nhóm chính: phân nhóm ưu thế tiểu não (MSA-C) và phân nhóm ưu thế Parkinson (MSA-P). Việc phân loại MSA-P hay MSA-C tùy thuộc vào việc triệu chứng Parkinson hay triệu chứng tiểu não chiếm ưu thế tại thời điểm đánh giá.
Năm 2008, các chuyên gia về MSA đã đạt được sự đồng thuận về bản đồng thuận thứ hai về tiêu chuẩn chẩn đoán MSA, do Hội Thần kinh học Hoa Kỳ và Hội Thần kinh Tự chủ Hoa Kỳ xây dựng. Tuy nhiên, khi áp dụng các tiêu chuẩn đồng thuận này, độ nhạy trong chẩn đoán MSA "rất có thể" (probable) chỉ đạt 18%, và MSA "có thể" (possible) chỉ đạt 41% tại lần khám đầu tiên. Chính vì lý do đó, vào tháng 4 năm 2022, Hội Rối loạn Vận động và Bệnh Parkinson Quốc tế (MDS) đã đưa ra tiêu chuẩn chẩn đoán mới cho MSA, về cơ bản vẫn dựa trên các tiêu chuẩn cốt lõi của năm 2008 nhưng có bổ sung thêm các dấu hiệu hỗ trợ nhằm giúp chẩn đoán bệnh sớm hơn với độ nhạy cao hơn. Theo tiêu chuẩn mới MDS 2022, MSA được phân thành bốn mức độ chắc chắn chẩn đoán: MSA "chắc chắn" về mặt bệnh học thần kinh, MSA "chắc chắn" về mặt lâm sàng, MSA "rất có thể" về mặt lâm sàng, và MSA "có thể" ở giai đoạn tiền triệu.
Điều trị MSA hiện nay vẫn chủ yếu là điều trị triệu chứng. Các liệu pháp điều trị bệnh nền hoặc làm chậm tiến triển bệnh vẫn đang được nghiên cứu thông qua các thử nghiệm lâm sàng.
