Tóm tắt
Bài viết tổng hợp lịch sử, phân loại và cơ chế bệnh sinh của thất điều tiểu não qua trung gian miễn dịch (IMCA), bao gồm: thất điều gluten, viêm tiểu não sau nhiễm trùng (PIC), hội chứng động mắt-giật cơ (OMS), thoái hóa tiểu não cận ung thư (PCD), thất điều kháng GAD và thất điều tiểu não tự miễn tiên phát (PACA). Tiểu não có khả năng bù trừ và hồi phục đáng kể sau tổn thương, do đó can thiệp miễn dịch sớm — trước khi vượt "ngưỡng" tổn thương không hồi phục — là yếu tố tiên lượng then chốt. Các kháng thể đặc hiệu (Yo, Hu, CV2, Ri, Ma2, GAD65...) hỗ trợ định hướng nguyên nhân. Điều trị bao gồm loại bỏ yếu tố khởi phát (chế độ ăn không gluten, cắt bỏ khối u) kết hợp liệu pháp miễn dịch (IVIG, corticosteroid, thay huyết tương, rituximab). Acetyl-DL-leucine được đề cập như một liệu pháp hỗ trợ cải thiện triệu chứng thất điều.
