Tóm tắt
Các bệnh lý thần kinh cơ có thể xuất hiện trong nhiều rối loạn nội tiết khác nhau, và trong một số trường hợp là biểu hiện lâm sàng đầu tiên giúp phát hiện bệnh. Cần nghĩ đến nguyên nhân nội tiết ở bệnh nhân có đau cơ, chuột rút, yếu cơ, mệt mỏi, hoặc teo/phì đại cơ, đặc biệt khi triệu chứng kéo dài hoặc đột ngột tiến triển nặng. Bài tổng quan trình bày sáu nhóm bệnh cơ nội tiết chính: (1) rối loạn tuyến giáp (cường giáp, suy giáp, liệt chu kỳ do nhiễm độc giáp); (2) rối loạn tuyến cận giáp và thiếu vitamin D (cường cận giáp, suy cận giáp, nhuyễn xương); (3) bệnh lý tuyến thượng thận (hội chứng Cushing, cường aldosterone nguyên phát, suy thượng thận/Addison); (4) bệnh lý tuyến yên (to đầu chi, suy tuyến yên); (5) suy giảm androgen; và (6) đái tháo đường.
Đặc điểm chung của các bệnh cơ nội tiết là yếu cơ gốc chi, hình thái mô học cơ tương đối ít bất thường dù triệu chứng lâm sàng nặng, và đáp ứng tốt với điều trị nội tiết nền. Nồng độ CK và kết quả sinh thiết cơ thay đổi tùy theo nguyên nhân. Đa số trường hợp không cần thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu (sinh thiết cơ, khảo sát điện sinh lý, xét nghiệm gene) trừ khi triệu chứng không điển hình hoặc không cải thiện sau điều trị nội tiết. Bài báo kết luận rằng bệnh nhân sử dụng glucocorticoid hoặc statin cần được đánh giá định kỳ tình trạng yếu cơ, vì bệnh cơ do nội tiết thường bị chẩn đoán và điều trị nhầm với bệnh cơ do viêm.
