Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và xác định một số yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân chảy máu đồi thị cấp tính tại Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên các bệnh nhân chảy máu đồi thị tự phát, được điều trị tại Khoa Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai, từ tháng 6 năm 2022 đến tháng 6 năm 2023.
Kết quả: Bệnh nhân lớn tuổi (≥65 tuổi) có tỷ lệ diễn biến thuận lợi thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với bệnh nhân dưới 65 tuổi (<65 tuổi) (OR = 0,21; KTC 95%: 0,10–0,46). Giá trị trung bình của huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và nhiệt độ cơ thể ở nhóm diễn biến không thuận lợi cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm diễn biến thuận lợi (p lần lượt = 0,039; 0,004; 0,002 < 0,05). Bệnh nhân có điểm Glasgow (GCS) ≤8 khi nhập viện có tỷ lệ diễn biến không thuận lợi cao hơn có ý nghĩa thống kê (86,67%) so với bệnh nhân có GCS >8 (26,4%). Tỷ lệ diễn biến không thuận lợi ở bệnh nhân liệt vận động nặng (47,76%) cao hơn có ý nghĩa thống kê so với bệnh nhân liệt nhẹ hoặc không liệt (19,18%). Bệnh nhân không có bất thường đồng tử có khả năng diễn biến bệnh thuận lợi cao gấp 8,86 lần so với bệnh nhân có bất thường đồng tử.
Kết luận: Tuổi, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương, nhiệt độ, điểm Glasgow, mức độ giảm sức cơ và bất thường đồng tử đều có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm diễn biến không thuận lợi và nhóm diễn biến thuận lợi.
